يرقان الوليد ، وهو شائع جدا وسط الولدان ( جميع وليد ). ويظهر اليرقان ( Jaundice ) عادة، لدى الرضع، الاطفال والبالغين. واليرقان ليس معرفا كمرض، بل يعرف كحالة طبية تتركز فيها كميات كبيرة جدا من البيليروبين ( Bilirubin ) في الدورة الدموية. والبيليروبين هو مركب ينتجه الجسم عند تحليل الهيموغلوبين ( خضاب الدم - Hemoglobin ) من خلايا الدم الحمراء. وان كمية البيليروبين الفائضة تؤدي الى اصفرار لون الجلد، العينين والانسجة المخاطية الموجودة في تجويف الفم.
اليرقان منتشر جدا وسط الولدان ويختفي من تلقاء نفسه بشكل عام دون الحاجة لاي علاج. ولكن، عند البالغين، ظهور الاعراض الدالة على مرض اليرقان، تدل بشكل عام على مشكلة في الكبد. واذا لم تتم معالجة يرقان الوليد، فقد يؤدي الى فشل عام في وظائف الكبد.
أسباب وعوامل خطر يرقان الوليد
قد ينشا يرقان الوليد نتيجة لعدة اسباب، من بينها:
خلل في قناة الصفراء ( Bile duct )، نتيجة لورم او حصى في الصفراء، غالبا
التهاب الكبد ( Hepatitis )
تضيق المرارة ( Gallbladder ) ( تضيق قناة الصفراء التي تنقل عصارة الصفراء )
تشمع / تليف الكبد ( Cirrhosis )
سرطان البنكرياس ( Pancreatic cancer )
خلل في ايصال الدم الى الكبد
اعتلالات خلقية تؤثر على البيليروبين
البرداء ( Malaria ) ( تلوث من شانه ان يدمر خلايا الدم الحمراء )
تشخيص يرقان الوليد
اجراء فحص جسدي شامل لدى الطبيب المعالج يمكنه ان يكشف عما اذا كانت ثمة اصابة بيرقان الوليد ام لا. ولكن، وبسبب تعدد وتنوع العوامل المحتملة لظهور يرقان الوليد لدى الاشخاص البالغين، فمن المرجح ان يطلب الطبيب المعالج اجراء فحوصات اخرى.
وهذه الفحوصات هي:
مصل البيليروبين ( Serum bilirubin ): فحص يهدف الى قياس تركيز البيليروبين في الدم
العد الدموي الشامل ( Complete blood count – CBC ): فحص دم يعطي معلومات حول مركبات الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء، البيضاء والصفيحات ( الصفائح الدموية - Platelets / Thrombocytes )
اختبار زمن البروترومبين ( Prothrombin time test ): فحص دم وظيفته قياس قدرة الدم على التجلط ( التخثر )
تصوير فائق الصوت للبطن ( Abdominal ultrasound ): فحص التصوير فائق الصوت ( التصوير بالموجات فوق الصوتية ) لجوف البطن يعطي صورة بمساعدة موجات صوتية بتردد عال جدا يسمى مخطط تصواتي ( Sonogram - مخطط الامواج فوق الصوتية ). الحصول على المخطط التصواتي للكبد قد يتيح معرفة ما اذا كان هنالك انتفاخ في الكبد او اذا كان شكل الكبد غريبا
خزعة الكبد ( Biopsy ): فحص يتم خلاله اخذ عينة صغيرة ( خزعة ) من نسيج الكبد بهدف تحليلها مخبريا.
علاج يرقان الوليد
نظرا لان يرقان الوليد هو عرض فقط، وليس معرفا كمرض، فان العلاج يتوقف على المسبب له. وقد يتراوح العلاج بين ازالة حصى الصفراء او الاورام، مرورا بمعالجة التلوث ( العدوى ) بواسطة المضادات الحيوية ( Antibiotics )، وصولا الى زرع كبد في الحالات التي يكون فيها الكبد قد تضرر بشكل كبير وخطير.
وعلى اية حال، في حالات تشمع الكبد او التهاب الكبد المزمن، وهي حالات طبية طويلة الامد، قد يظهر اليرقان مرة واحدة او قد يكون ظاهرة متكررة.
