يعتبر جدري الماء (او: الحماق - Varicella / Chickenpox) مرضا شائعا يؤدي الى ظهور طفح جلدي, يسبب الحكة, والى ظهور بقع وحويصلات حمراء (جدري) في جميع انحاء الجسم. وينتشر جدري الماء، بشكل اساسي، لدى الاطفال, لكن معظم الناس يصابون بمرض جدري الماء في مرحلة ما من حياتهم, في حال لم يتلقوا اللقاح (Vaccine) ضد جدري الماء.
عندما يصيب جدري الماء اطفالا اصحاء فان جدري الماء في غالبية الحالات لا يسبب مرضا خطيرا. لكنه يمكن ان يشكل مشكلة للنساء الحوامل, الاطفال الرضع, المراهقين, والبالغين وللاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي (Immune system) حيث تصعب على اجسامهم مهمة محاربة العدوى.
في معظم الحالات، الاشخاص الذين اصيبوا بمرض جدري الماء مرة واحدة, لا يصابون به مرة اخرى. لكن الفيروس يبقى في اجسامهم لفترة طويلة بعد ان يتماثلوا للشفاء. اذا اصبح الفيروس فعالا مرة اخرى, فقد يسبب تلوثا فيروسيا مؤلما, يدعى الهربس النطاقي (Herpes Zoster).
أسئلة وأجوبة
ما الذي يزيد من خطر الاصابة بالحماق؟
أعراض جدري الماء
اعراض جدري الماء الاولى تتمثل عادة, في: الحمى, الصداع، اوجاع في الحلق، شعور بالضعف, التعب وفقدان الشهية. يتميز الطفح الجلدي المصاحب لمرض جدري الماء بظهوره بعد يوم واحد او يومين من ظهور اعراض جدري الماء الاولى.
عند قسم من الاطفال يظهر الطفح بدون حمى او اية اعراض مبكرة اخرى.
عادة ما تظهر اعراض جدري الماء لمدة 14 حتى 16 يوما, بعد ملامسة شخص يحمل الفيروس. تسمى هذه الفترة "دور الحضانة" (Incubation period).
بعد ظهور بقعة حمراء تميز مرض جدري الماء, فانها تجتاز جميع المراحل خلال يوم او يومين، في الغالب، بما في ذلك : الحويصلة (نفطة - Blister), تفتق الحويصلة، تكون جلبة (Scab) والاكتساء بقشرة خارجية. خلال فترة تمتد من 5 حتى 7 ايام, تظهر كل يوم بقع حمراء جديدة، بشكل يومي.
هنالك امراض اخرى لها اعراض تشبه اعراض جدري الماء. لذلك، هنالك اشخاص يظنون، خطا، بانهم اصيبوا بجدري الماء مرتين, بينما الحقيقة انهم اصيبوا بعدوى مختلفة في كل مرة.
أسباب وعوامل خطر جدري الماء
الفيروس المسبب لمرض جدري الماء ( الحماق ) هو "فيروس الحماق النطاقي" ( Varicella zoster virus - VZV ) وهو ينتشر بسهولة فائقة. من الممكن الاصابة بمرض جدري الماء عن طريق العطس, او السعال من قبل شخص مصاب بالعدوى, او عن طريق مشاركة الطعام مع شخص مصاب بالعدوى. كذلك، من الممكن الاصابة بمرض جدري الماء عند لمس السائل الموجود في الحويصلة نفسها.
يستطيع الشخص المصاب بمرض جدري الماء نشر الفيروس حتى قبل ان تظهر لديه اية اعراض للاصابة بمرض جدري الماء. ينتشر جدري الماء بسهولة اكبر قبل يومين - ثلاثة ايام من ظهور الطفح الجلدي وحتى يتم كسو كل الحويصلات بالقشرة.
الاشخاص الذين لم يصابوا بمرض جدري الماء من قبل، او الذين لم يتلقوا اللقاح، معرضون للاصابة بمرض جدري الماء. والاشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بمرض جدري الماء هم اكثر عرضة للاصابة بمرض جدري الماء، نتيجة الاتصال القريب.
تشخيص جدري الماء
في البداية، يقوم طبيب الاطفال بتوجيه عدد من الاسئلة التي تتعلق بالاعراض ويقوم باجراء فحص جسماني. هذه الاجراءات توفر للطبيب، عادة، معلومات كافية لكي يقرر ما اذا كان المريض مصابا بمرض جدري الماء ام لا.
الاطفال الاصحاء الذين تظهر لديهم اعراض جدري الماء قد لا يحتاجون الى زيارة الطبيب. من الممكن ان يصفوا الاعراض للطبيب عبر الهاتف. بهذه الطريقة، لا يحتاج الطفل الى الخروج من المنزل وتعريض المحيطين به لخطر الاصابة. ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب, لانه يحتمل ان يحتاج الطبيب الى معاينة الطفل المصاب.
يجب على الشباب, البالغين, النساء الحوامل والاشخاص المرضى مراجعة الطبيب في حالة الاصابة بمرض جدري الماء.
هذا الامر هام جدا للنساء الحوامل, بشكل خاص، لان جدري الماء في مراحل مبكرة من الحمل يمكن ان يسبب تشوهات خلقية. في البداية يجب الاتصال بالعيادة لتحديد موعد مع الطبيب والسؤال عما اذا كانت هناك خطوات يجب القيام بها, لمنع انتشار الفيروس عند القدوم الى العيادة. على سبيل المثال, يمكن لطاقم العيادة ان ينقل المريض الى غرفة الفحص، مباشرة, وتجنب مكوثه في غرفة الانتظار.
علاج جدري الماء
لا يحتاج الاطفال الاصحاء والبالغون المصابون بالحماق، غالبا، سوى الى علاج منزلي فقط (لا داعي لدخول المستشفى). العلاج في المنزل يشمل الراحة وتناول ادوية لخفض الحمى والتخفيف من الحكة. كما قد يساعد تغطيس المريض في حوض من دقيق الشوفان على تخفيف الحكة، ايضا.
الاشخاص المصابون بامراض مزمنة, او الاشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية اضافية، قد يحتاجون الى علاجات اضافية مختلفة.
يستطيع الطبيب وصف الادوية بعد وقت قصير من التعرض للفيروس, من اجل تقصير فترة الشفاء.
الوقاية من جدري الماء
بالامكان الوقاية من الاصابة بمرض جدري الماء بواسطة تلقي اللقاح. ينصح الاطباء باعطاء جرعتين من اللقاح للاطفال الاصحاء في سن سنة واحدة وللاطفال الاكبر سنا, الذين لم يصابوا بمرض جدري الماء بعد. كذلك من المحبذ ان يتلقى الاطفال الاكبر سنا والبالغون الذين لم يصابوا بمرض جدري الماء ولم يتلقوا اللقاح, جرعتين من اللقاح.
غالبا، لا تظهر عند معظم الاطفال اية اعراض او اثار جانبية للقاح. يجب مراجعة الطبيب قبل اعطاء اللقاح لطفل مصاب بمرض خطير او مزمن. فهذا اللقاح قد يولد لدى هؤلاء الاولاد اعراضا جانبية خطيرة.
الشخص الذي لم يصب بمرض جدري الماء من قبل ولم يتلق اللقاح وقضى فترة من الزمن بصحبة شخص مصاب بالفيروس, يمكنه ايضا منع الاصابة بمرض جدري الماء بواسطة تلقي حقنة من اللقاح، او من مضادات جدري الماء، بصورة فورية.
في حالات نادرة، قد يصاب اشخاص بمرض جدري الماء على الرغم من تلقيهم اللقاح. كذلك هو الامر بالنسبة لمن اصيب بمرض جدري الماء من قبل, اذ قد يصاب بمرض جدري الماء مجددا. في مثل هذه الحالات تكون الاصابة الثانية بمرض جدري الماء اقل حدة واخف وطاة, اذ تظهر بقع قليلة فقط وتكون الاعراض الاخرى اقل حدة. هذه الحالات تدعى "العدوى المنتشرة".
يجب عدم تعريض الاولاد الى مرض جدري الماء بصورة متعمدة. هنالك اهال يعرضون اولادهم لمرض جدري الماء بشكل مقصود ومتعمد, ظنا منهم بان الاصابة بمرض جدري الماء في سن مبكرة هي اكثر امانا. لكن هذا الاعتقاد خاطئ وينطوي على فكرة غير جيدة, لان الاولاد الصغار ايضا معرضون للاصابة بمشاكل صحية خطيرة نتيجة لمرض جدري الماء.
